Elfogadták az egészségügyi szolgáltatásokról szóló feltételeket
A kormány szombaton jóváhagyta a szolgáltatáscsomagokról és a keretszerződésről szóló határozatot, amely a 2021-2022. évi egészségügyi ellátások, gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök, technológiák biztosításának feltételeit szabályozza az egészségbiztosítási rendszerben.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közleménye szerint a kormányhatározat július elsején lép hatályba.
E szerint az egészségügyi biztosítóval szerződéses kapcsolatban álló magánkórházak személyi hozzájárulást számíthatnak fel azoknak a betegeknek, akik úgy döntenek, hogy ezekben az intézményekben veszik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat. E célból egyértelmű szabályozást vezettek be, „amely védi a betegek jogait és kiszámíthatóságot biztosít nekik” a költségek tekintetében. A magánkórháznak minden esetben ismertetnie kell a hozzá forduló beteggel egy hozzávetőleges árajánlatot, megjelölve ebben, hogy a páciens ellátásának költségeiből mennyit fedez az egészségbiztosítási alap, és mennyit számol fel ezen felül a szolgáltató. A magánkórház által a pácienssel ismertetett hozzávetőleges árajánlat öt munkanapig érvényes. A betegnek ez idő alatt el kell döntenie, hogy elfogadja azt vagy más ajánlatot keres. Ha elfogadja, írásos beleegyezést kell adnia erről. Ha kezelés közben a hozzávetőleges költség módosul – mert szövődmények lépnek fel – a páciensnek vagy hozzátartozójának minden módosulás esetén írásos hozzájárulását kell adnia a kezelés folytatásához. A kezelés lejárta után a betegnek részletes elszámolást kell kapnia a költségekről.
Az Országos Egészségügyi Biztosító szerint a határozat bevezeti, hogy a 40 év feletti tünetmentes felnőttek számára átfogó megelőzési csomagot kell biztosítani, amely magába foglalja a kockázati tényezők megállapítására irányuló 3 konzultációt, valamint a páciensek monitorozását is.
A szerződés értelmében nőtt a háziorvosok által a krónikus betegségeken szenvedő páciensek otthonában végzett, és a pénztár által fizetett konzultációk száma is: ha eddig évi négy konzultációt fizetett ki a pénztár, július elsejétől havonta egynek megtéríti a költségét. A háziorvosok ugyanakkor felkészültségüknek megfelelően új egészségügyi szolgáltatásokat is nyújthatnak, a többi között 24 órás ambuláns vérnyomásmérést, EKG elvégzését és értelmezését a szív- és érrendszeri betegségek megfigyelése céljával.
A keretszerződés bevezet még egy plusz otthoni orvosi vizitet a kismamák számára, a szülést követő 4. hétben. A krónikus betegek továbbra is igénybe vehetik a háziorvosok és szakorvosok által nyújtott távkonzultációkat.
A koronavírus-fertőzésen átesett és szövődményekkel küszködő embereknek a szívorvosok és tüdőorvosok szükség szerint fizioterápiás kezelést is javasolhatnak – mutat rá az Országos Egészségügyi Biztosító közleménye.
Agerpres
Szerkesztő: kristalybea, 2021 június 27, 10:05
